Posttraumatische Belastungsstörung
(PTBS / PTSD): Komorbidität

Dr-Elze.de Dr. Elze

Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) hat eine hohe Komorbidität mit anderen seelischen Erkrankungen.

Dazu gehören unter anderem die folgenden Störungsbilder:

• Affektive Störungen, z.B.:
  • Depressiven Störungen,
  • Dysthyme Störung
  
  
• Angststörungen, z.B.:
  • Soziale Phobie
  
  
• Dissoziative Störungen
  
  
• Essstörungen, z.B.:
  • Anorexia nervosa,
  • Bulimia nervosa
  
  
• Persönlichkeitsstörungen, z.B.:
  • Emotional-instabile Persönlichkeitsstörung
  
  
• Suchterkrankungen

Zusätzlich sind Traumatisierungen auch häufig mit somatischen Erkrankungen assoziiert. Als zugrundeliegender Prozess spielt wahrscheinlich das erhöhte Stressniveau mit seinen biologischen Folgen eine große Rolle.

Depressionen

Wenn komorbid zur PTBS auch eine Depressive Störung besteht, wird zunächst die Behandlung der PTBS angeraten.

Eine Ausnahme besteht, wenn die Depression so stark ausgeprägt ist, dass sie die Psychotherapie der PTBS erheblich erschwert oder unmöglich macht. In letzterem Fall wird zunächst die Behandlung der Depressiven Störung angeraten (vgl. NICE 2005).

Falls eine ausgeprägte Suizidalität oder Selbstverletzungstendenz besteht, wird ebenfalls zunächst die Behandlung der letztgenannten Symptome angeraten.

Weiterlesen: Depressive Störungen

Alkoholmissbrauch / Drogenkonsum

Falls komorbid zu einer PTBS auch ein relevanter Alkohomissbrauch oder ein Drogenkonsum bestehen, so sollten der Substanzgebrauch zunächst therapiert werden, bevor mit der Behandlung der PTBS begonnen wird (vgl. NICE 2005).

Autoren des Artikels: Dr. Sandra Elze & Dr. Michael Elze